2N4C что значит – О хромосомной формуле (n и с)

Обсуждение: «Сущность мейоза»

distant-lessons.ru

Поджать N2C4…а почему бы и нет ? — DRIVE2

Привет всем хондаводам. Одна из последних моих работ по коробкам передач. У нас есть простая, овощная практически механическая коробка N2C4.

Полный размер

N2C4

. Для двухлитрового одновального 115 сильного мотора F20Z2 или для некоторых регионов и 131 сильно F20Z1 для спокойной езды и езды по автобану вполне приемлемая, надежная.Задача поставлена более чем простая — так как мотор установлен более оборотистый и мощный, у которого крутящий момент находится в более высоком диапазоне, нам необходимо немного укоротить передачи для лучшей динамики. а пятую оставить для движения по шоссе. А как изюминка — меняем обычный дифференциал на самоблокирующийся .Берем механическую КПП N2S4

Полный размер

донор N2S4

как донор, и приступаем к работе. Главные пары в коробках одинаковые. — 4.266.

Полный размер

ГП обоих коробок

А вот передаточные числа МКПП разные. N2C4 — 3.285-1.807-1.193-0.903-0.735.

Полный размер

на фото ряд шестерен не отличить от этих коробок

А вот МКПП N2S4 имеет пары 3.285-1.809-1.230-0.933-0.757. Первичные валы одинаковые и имеют одинаковую нарезку первой и второй передач.Вторичные валы так же идентичны . Начинаем с низа — переставляем главную рару на LSD дифференциал. Ставим в корпус, отрегулировав предварительный натяг подшипников.

Полный размер

низ есть

Полный размер

все как обычно — болт он.

Полный размер

пары для замены

получилось, что заменили все синхроны, ну и пару подшипников.

Полный размер

почти комплект

Полный размер

ступица на один синхрон

Полный размер

так выглядит для двойных

Полный размер

слева двойной, справа одинарный обычный.

Полный размер

все готово, время закрывать…

Полный размер

этой крышкой и накроем.

Полный размер

обновленная N2C4

www.drive2.ru

Что такое система TNM (Рак молочной железы)

Рак молочной железы является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин. В структуре женщин он занимает 1-е место (ежегодно в России диагностируется более 55 000 больных раком молочной железы, при этом 22 000 случаев имеют летальный исход, больше чем от какого-либо другого рака). Кроме того заболеваемость постоянно растет. Рак груди – самая распространенная единичная причина смертности среди всех женщин возрастом от 35-ти до 54-х лет.

Читайте: Послеоперационный период после удаления груди

Международная классификация рака груди по системе TNM

Главная цель Международной классификации злокачественных образований по распространенности процесса – разработка методик единообразного представления клинических данных. Прежде всего, классификация TNM основывается главным образом на клиническом определении, когда возможно – гисто патологическое, определение анатомического распространения заболевания.

Читайте: Лимфатические узлы. Увеличились?

Чрезвычайно важно для клинициста определить прогноз заболевания и составить план наиболее эффективного курса лечения, для чего непосредственно и требуется объективная оценка анатомического распространения поражения. С данной целью нужно иметь классификацию, главные принципы которой были бы применяемы ко всем локализациям злокачественных новообразований, независимо от планируемого лечения.

Чтобы впоследствии ее можно было бы дополнить крайне важными сведениями, которые были получены при патогистологическом освидетельствовании, или/и данными оперативного вмешательства. Именно система TNM в полной мере отвечает всем этим требованиям.

Читайте: Ранняя диагностика рака молочной железы

Стадии рака груди и правила стадирования

Классификация рака молочной железы по системе TNM (адаптированный для понимания пациентов вариант).

Опухоли молочной железы стадируются такими критериями как:

• Оценка категорий: «T» (опухоль), «N» (лимфатический узел), «M» (отдаленные метастазы опухоли).
• Дифференцировка гистопатологическая «G» (описывает гистологические характеристики опухоли).
• Классифицирование «R» (описывает состояние резидуальной либо остаточной опухоли).
• Классификация по стадиям (стадирование опухолей на I, II, III/, IV стадии).

Правила классификации

В первую очередь нужно отметить, что данная классификация применима исключительно для рака. Должно обязательно быть гистологическое подтверждение диагноза. Как правило, анатомическая часть, где непосредственно развивается опухоль «четко фиксируется» — но при классификации не учитывается. В случае одновременного формирования нескольких опухолей только в одной железе, как правило, категория «T» обусловливается по наибольшей. Билатеральные опухоли, возникшие одновременно – классифицируются отдельно.

Читайте: Правда о раке молочной железы

Используются следующие методы при оценке «T», «N», «M»:

• Категория T: Физикальное обследование и методы визуализации, с включением маммографии.
• Категория N: Физикальное обследование и методы визуализации.
• Категория M: Физикальное обследование и методы визуализации.

Регионарные лимфоузлы

Регионарными лимфатическими узлами «на стороне поражения» являются:

• подключичные;
• подмышечные;
• внутренние лимфоузлы молочной железы;
• надключичные.

Любые иные лимфатические узлы, пораженные метастазами, также включая шейные либо внутренние лимфоузлы молочной железы на совершенно здоровой стороне, обозначаются уже непосредственно как отдаленные метастазы (M1). Итак, какова же клиническая классификация TNM!?

Читайте: Абсолютный и относительный риск развития рака груди

Клиническая классификация TNM

Т – Первичная раковая опухоль:

• Тх – недостаточное количество данных необходимых для оценки опухоли первичной.
• Т0 – первичная опухоль не обусловливается.
• Тis – преинвазивная карцинома (in situ).
• Тis (DCIS) – протоковая карцинома.
• Тis (LCIS) – дольковая карцинома.
• Тis (Paget) – заболевание Педжета соска без присутствия опухолевого узла.

Читайте: Что необходимо знать женщинам о заболеваниях молочной железы

«Важно: Болезнь Педжета, когда пальпируется опухолевый узел, как правило, классифицируется по его размерам и только».

• T1 – опухоль до 2-х см в предельном измерении.
• T1mic (микроинвазия) – до 0,1-го см в предельном измерении.
• T1a – до 0,5-ти см в предельном измерении.
• T1b – до 1-го см в предельном измерении.
• T1c – до 2-х см в предельном измерении.
• T2 – опухоль до 5-ти см в предельном измерении.
• ТЗ – опухоль более 5-ти см в предельном измерении.
• T4 – опухоль с прямым распространением на кожу или грудную стенку, причем опухоль любого размера.

«Важно: Грудная стенка включает ребра, переднюю зубчатую мышцу, межреберные мышцы, но грудные мышцы – не включает».

• T4a – распространение опухоли на грудную стенку.
• T4b – отек (включающий «лимонную корочку»), либо изъязвление кожи молочной железы, либо метастазы в коже груди.
• T4c – признаки первых двух.
• 4d – воспалительные формы рака. (рожистоподобный, маститопободный).

Читайте: Рак молочной железы – Метастазы

N – Регионарные лимфатические узлы:

• Nx – недостаточное количество данных необходимых для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
• N0 – признаки поражения метастазами регионарных лимфоузлов – отсутствуют.
• N1 – метастазы в подмышечных смещаемых лимфатическом (их) узле (ах) на стороне поражения.
• N2 – метастазы в лимфатических узлах подмышечных, фиксированных друг с другом либо клинически определяемые метастазы внутри лимфатических узлов груди на стороне поражения при полном отсутствии метастазов в подмышечных лимфоузлах.
• N2a – метастазы в подмышечных лимфоузлах, фиксированных к другим структурам или друг к другу.
• N2b – метастазы, определяемые исключительно клинически, во внутренних лимфоузлах молочной железы при полном отсутствии клинически определяемых метастазов в лимфатических узлах подмышечных.
• N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах с или без метастазов непосредственно в подмышечные лимфатические узлы либо клинически обусловливаемые метастазы во внутренних лимфоузлах молочной железы соответственно на стороне поражения при присутствии метастазов в лимфатических узлах подмышечных: — либо метастазы в надключичных лимфоузлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных либо во внутренних лимфатических узлах груди.
• N3а – метастазы в подключичных лимфоузлах.
• N3b – метастазы на стороне поражения во внутренних лимфоузлах молочной железы непосредственно.
• N3c – метастазы в надключичных лимфоузлах.

Важно: Клинически определяемые означает обнаружение метастазов в лимфоузлах при физикальном осмотре либо методах визуализации, при этом лимфосцинтиграфию – исключая.

Читайте: Может ли мастопатия перерасти в рак?

М – Отдаленные метастазы:

• Мх – недостаточное количество данных необходимых для дефиниции отдаленных метастазов.
• МО – признаки отдаленных метастазов — отсутствуют.
• M1 – наблюдаются отдаленные метастазы.

Стоит отметить, что категории M1 и pM1 могут быть дополнены вследствие зависимости локализации некоторых метастазов: Легкое PUL, Головной мозг BRA, Кости OSS, Печень HEP, Костный мозг MAR, Лимфатические узлы LYM, Плевра PLE, Надпочечники ADR, Кожа SKI, Брюшина PER и другие OTH.

Классификация R

Наличие или же отсутствие остаточных (резидуальных) опухолей после лечения обуславливается символом R.

• Rx – недостаточное количество данных необходимых для дефиниции резидуальной опухоли.
• R0 – резидуальная опухоль отсутствует.
• R1 – резидуальная опухоль определяется микроскопически.
• R2 – резидуальная опухоль определяется невооруженным глазом.

Например, написания диагнозов выглядят следующим образом:

Рак левой груди T1N0M0 – подобная «маркировка» обозначает: на момент стадирования диагноза наличествует злокачественная опухоль в левой молочной железе меньше 2-х см в максимальном измерении, отсутствуют клинически определяемые отдаленные и регионарные метастазы. Соответствует I-ой стадии заболевания.

Читайте: Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Рак правой груди T3N3M1oss – то есть на момент стадирования диагноза наличествует злокачественная опухоль в правой молочной железе больше 5-ти см в размере, которая не прорастает ни в кожу, ни в грудную стенку. Также имеются клинически определяемые метастазы на стороне поражения в надключичных лимфатических узлах; в кости имеются отдаленные метастазы. Соответствует IV-ой стадии заболевания.

Рак правой груди T1N0M0R0. Состояние после комбинированного метода лечения. Ремиссия. Означает – на момент стадирования имелась раковая опухоль меньше 2-х см в диаметре непосредственно в правой молочной железе, отсутствовали регионарные и отдаленные метастазы, а также после лечения остаточная опухоль – не определялась.

«Важно: Что бы с пациенткой впоследствии ни происходило – стадия рака не меняется. К примеру, если на момент стадирования отдаленные метастазы отсутствовали, а потом метастазы обнаружились в легких, то в таком случае стадия c M0 на M1 не меняется, однако при этом диагноз обязательно дополняется такими словами как (Прогрессирование заболевания Mts в правое легкое с такого-то числа и дата обнаружения метастазов)».

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-003776

www.whiteclinic.ru

Классификация

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ >>>

Классификация Dukes в модификации Aster et Coller (1953)

А – опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки;

В₁ – опухоль прорастает мышечную оболочку, но не серозу, и нет регионарных метастазов;

В₂ – прорастание всех слоев стенки кишки, но без регионарных метастазов;

B₃ – прорастание в соседние органы и ткани, но без регионарных метастазов;

С₁ – поражение регионарных лимфатических узлов без прорастания стенки кишки;

С₂ – прорастание серозной оболочки и наличие регионарных метастазов;

D – наличие отдаленных метастазов.

Классификация TNM, 6-ая редакция:

Первичная опухоль (T):
— Tx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли; 
— T0 — признаки первичной опухоли отсутствуют;
— Tis — карцинома in situ; представляет собой интраэпителиальный рак или рак с инвазией в собственную пластинку*;
— T1 — опухоль инфильтрирует подслизистый слой;
— T2 — опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку; 
— T3 — опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной; 
— T4— опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину **,***.

*Замечание. Рак Tis представляет собой опухоль, которая локализуется в пределах базальной мембраны (интраэпителиальная локализация) или в пределах собственной пластинки (внутрислизистая) без распространения за пределы мышечного слоя слизистой оболочки в подслизистый слой. 
**Замечание. Прямое распространение опухоли T4 включает распространение на другие участки прямой или толстой кишки по серозной оболочке, например, инвазию сигмовидной кишки первичной опухолью с локализацией в слепой кишке. 
***Замечание. Опухоль, прилежащая к другим органам или структурам, классифицируется как T4. При отсутствии по микроскопическим данным опухолевых клеток в прилежащей структуре по системе классификации такая опухоль соответствует pT3. Система субстадирования V и L используется для обозначения инвазии сосудистых или лимфатических путей.

Регионарные ЛУ (N):

— Nx— недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ;
— N0— нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ; 
— N1 — метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ; 
— N2 — метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.

Замечание.

Опухолевый узел в параректальной жировой клетчатке, имеющий форму и гладкие контуры, соответствующие ЛУ, но без гистологических признаков резидуальной лимфатической ткани, классифицируется в категории pN как метастаз в регионарный ЛУ. Если узел имеет неровные контуры, он должен быть классифицирован в категории T и дополнительно кодирован как V1 (микроскопически выявляемая венозная инвазия) или как V2 (макроскопическое венозное поражение) вследствие большой вероятности венозной инвазии.

Отдаленные метастазы (M):

— Mx — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов; 
— M0 — отдаленные метастазы отсутствуют; 
— M1 — отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям

Стадия 0 
— TisN0M0 
Стадия I 
— T1N0M0 
— T2N0M0 
Стадия IIA 
— T3N0M0 
Стадия IIB 
— T4N0M0 
Стадия IIIA 
— T1N1M0 
— T2N1M0 
Стадия IIIB 
— T3N1M0 
— T4N1M0 
Стадия IIIC 
— Любая T, N2M0 
Стадия IV 
— Любая T, любая N, M1

Источник: Colon and rectum. In: American Joint Committee on Cancer. AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. NY, Springer; 2002. p. 113—24.

Изменения в 7-ой редакции классификации TNM:

В 2009 году была предложена 7-ая редакции классификации TNM, однако официально во многих клиниках она до сих пор не используется:

Первичная опухоль (T):

— T4— опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину **,***.

— Т4а – опухоль прорастает висцеральную брюшину

— Т4b – опухоль непосредственно прорастает другие органы и/или структуры

Регионарные ЛУ (N):

— N1 — метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ;

— N1a – в одном ЛУ

— N1b – в 2-3 ЛУ

— N1c – опухолевые отсевы в субсерозном слое без наличия поражения ЛУ*

— N2 — метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.

— N2a – 4-6 поражённых ЛУ

— N2b – 7 и более поражённых ЛУ

*опухолевые отсевы в субсерозном слое или неперитонезированных участках параколитической или параректальной клетчатки без формирования метастатических лимфатических узлов.

Если патофорфолог считает, что ткань ЛУ полностью замещена опухолью (обычно такие образования имеют ровные края), то такое поражение необходимо классифицировать именно как поражение ЛУ, т.е. N1a, N1b, N2a, или N2b.

Отдаленные метастазы (M):

— Mx — параметр удалён из классификации; 
— M1 — отдаленные метастазы.

— M1a – поражение одного органа

— M1b – поражение более одного органа или диссеминация по брюшине

Группировка по стадиям

Стадия 0 
— TisN0M0 
Стадия I 
— T1N0M0 
— T2N0M0 
Стадия IIA 
— T3N0M0 
Стадия IIB 
— T4аN0M0 
Стадия IIС 
— T4bN0M0
Стадия IIIA 
— T1N1M0 
— T2N1M0
— T1N2aM0 
Стадия IIIB 
— T3N1M0 
— T4aN1M0
— T2N2aM0 
— T3N2aM0
— T1N2bM0 
— T2N2bM0 
Стадия IIIC 
— T4aN2aM0 
— T3N2bM0
— T4aN2bM0 
— T4bN1M0
— T4bN2M0 
Стадия IV 
— Любая T, любая N, M1
Стадия IVa 
— Любая T, любая N, M1a
Стадия IVb 
— Любая T, любая N, M1b

www.kostyuk.ru

Вопрос по ИТ.что за формула N=2^i ? желательно ссылку с полным объяснением

Если ты по информатике, то I это вроде сколько бит занимает один символ, а N это скольки значный алфавит. к примеру русский занимает 64 бита, английский 32, так как в английском букв меньше 32, а в русском больше.

Количество информации <a rel=»nofollow» href=»http://www.5byte.ru/8/0003.php» target=»_blank»>http://www.5byte.ru/8/0003.php</a>

N это вес единицы разряда 2 это основание системы счисления i это индекс разряда таким образом разряд с индексом 0 всегда означает единицы вес остальных разрядов зависит от системы счисления. полное число это сумма значений разрядов умноженных на их вес пример: (десятичная система) 153 = (1*10^2)+(5*10^1)+(3*10^0)

Ну а я так скажу: N равна 2, возведенная в степень i Т. е. Если i = 3, тогда N = 2^3, т. е. 2 возвести в степень 3

N — мощность алфавита, с помощью которого ведется запись информации (кол-во символов в алфавите) i — вес одного символа (например, в битах) по этой формуле можно определить мощность алфавита или вес одного символа. Например, N=32 i — неизвестно N=2^i 32=2^i 32 — это 2 в степени 5. Значит, i=5

touch.otvet.mail.ru

заболевание гортани T2N0M0 гр. III. Что означает эти T2N0M0 ?

Согласна с предыдущим ответчиком. Дополнение по кл. гр. Всего в онкологии существует четыре клинические группы диспансерного учета. 1 группа – лица с предраковыми заболеваниями. Они нуждаются в постоянном наблюдении и контрольных обследованиях. Если предраковое заболевание перейдет в рак, то пациент перейдет из первой клинической группы во вторую. 2 клиническая группа – пациенты с уже выявленными, точно установленными онкологическими заболеваниями, подлежащие специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т. д.) . Если при установлении онкологического диагноза выставляется 4 стадия, то есть возникает ситуация, когда в силу запущенности рака пациенту помочь уже невозможно, он сразу переходит в 4 клиническую группу, которая объединяет инкурабельных больных. Если пациент 2 клинической группы успешно проходит все положенное лечение, то по окончании он переходит в 3 клиническую группу диспансерного учета – радикально излеченные. Таким образом, 3 клиническая группа – это пациенты, которые прошли все виды лечения, которые необходимы по их диагнозу, закончили это лечение и не имеют признаков прогрессирования болезни (метастазов или рецидивов) . 3 клиническая группа не присваивается пожизненно. Если с течением времени (через год, два, десять лет – неважно) появляются рецидив и/или метастазы, то пациент может перейти либо во вторую клиническую группу, если показано дальнейшее специальное лечение, либо в четвертую клиническую группу, если помочь ему уже невозможно.

вроде без метостаз

опухоль второй стадии без поражения лимфоузлов без метастазов, удалят проведут пару курсов химиотерапии и будет человек спокойно жить под наблюдение 5 лет а потом долго и счастливо.

Вопросы этого рода задают лечащим врачам, в этом случае онкологу. Диагноз рака гортани 2 стадии по ТNM(поражение до подслизистой, одна анатомическая область) , 3гр. не знаю, может быть имеется в виду отечественная класифиация по стадиям.

Получен ожог гортани и больно глотать чего принемать

touch.otvet.mail.ru