О хромосомной формуле (n и с)
Здравствуйте, уважаемые читатели блога репетитора биологии по Скайпу www.biorepet-ufa.ru.
В очередной раз убеждаюсь как некоторые вопросы учащихся в комментариях помогают направлять объяснение репетитором определенных вопросов в нужное русло.
В последние 2 года в заданиях ЕГЭ стало появляться всё больше и больше вопросов, связанных с определением хромосомной формулы в клетках различных организмов на разных этапах их деления (при митозе или мейозе).
Да, такие тестовые задания позволяют объективно выявлять полноту знаний учащимися процессов деления клетки. Вот только, к сожалению, сами составители таких заданий не всегда обладают этой полнотой знаний и указывают вместо правильных неверные ответы.
По вопросу Катерины в комментарии к статье «Митоз и мейоз» мне стало ясно, что она не правильно понимала вообще, что означают буквы «n» и «с» в хромосомной формуле.
1. Катерина: Ну вот, я просто в ступоре! Борис Фагимович, что же получается: в профазе митоза мы имеем набор 2n4c (то есть две хромосомы, каждая из которых состоит из двух хроматид), но на рисунках в учебниках нам наглядно рисуют четыре самостоятельные хромосомы? Каждая из которых по две хроматиды? В метафазе набор не меняется. В анафазе в момент разъединения мы получаем 4n4c (в сумме), но ведь было только 2n, откуда же ещё две хромосомы берутся?
Б.Ф.: Обратите внимание, что обозначение 2n4c – это ни в коем случае не означает: “то есть две хромосомы…” Так вот, 2n – это не “две хромосомы”, это весь диплоидный набор хромосом какого-то вида организмов, а n – его гаплоидный набор.
Этот “набор” n может быть, например, 4 как у дрозофилы, или 23, как у человека. На подробных рисунках схем митоза (или мейоза) изображают, как правило, не 23 пары хромосомы и даже не 4 пары (чтобы не загромождать схему), а для удобства, для схематичности, всего 2 пары (одну тоже не изображают).
Таким образом, общим выражением 2n2c обозначают диплоидный набор хромосом (n) у любого вида организмов в интерфазной клетке (до репликации, до удвоения ДНК), указывая после “n” еще и букву “с” – количество хроматид в каждой хромосоме. То есть, если набор хромосом диплоидный 2n и все они однохроматидные, то при 2n рядом пишем, соответственно и 2с. Что тоже самое, что и 2(nс), но так не пишут.
При подготовке же клетки к делению, после того как осуществится процесс репликации ДНК в S периоде интерфазы, само количество будущих хромосом в клетке не меняется, но каждая хромосома становится двухроматидной. И в этом случае общее выражение набора хромосом в клетках любого вида организмов будет выглядеть 2n4c.
Выражением же 1n2c показывают набор и состав хромосом после первого редукционного деления мейоза: сам набор хромосом снизился в это время в два раза (но пока еще хромосомы ненормальные, а двухроматидные). После же второго эквационного мейотического деления хромосомы становятся 1n1c, то есть нормальными (однохроматидными) и набор их в каждой из четырех вновь возникших клеток будет гаплоидным (n).
Катерина: Ну вот, до таких очевидных вещей я не смогла докопаться…
Б.Ф.: Зато теперь, Катерина, после того, как Вы не постеснялись четко сформулировать, что Вам было непонятно, представьте, что еще кто-то сможет прояснить для себя этот вопрос. А кто-то и не “знал”, что он этого не знает!
2. Влад: Объяснения по мейозу непонятны, все эти n и c скорее всего только запутывают.
Возьмем животное краказябр. У него три = ТРИ = 3 пары хромосом, у человека 23 а у него 3. То есть всего хромосом 6 = шесть = ШЕСТЬ. Пусть это будут А1,А2,Б1,Б2,В1,В2.
Можно догадываться (репетитор скрывает или просто не знает), что сначала, на неназванной репетитором фазе, каждая из них просто создает свою копию. Т.е., в результате получаем в клетке 12 = ДВЕНАДЦАТЬ хромосом.
А1копия1 А1копия2 А2копия1 А2копия2 Б1копия1 Б1копия2 Б2копия1 Б2копия2 В1копия1 В1копия2 В2копия1 В2копия2.
Без общих слов и всякой n-c галиматьи репетитора почтительно просят продолжить по мейозу что происходит дальше — вплоть до момента соединения яйцеклетки и сперматозоида, без воды и глупых картинок.
Б.Ф.: Всю эту, как Вы пишите «галиматью», с «n и с» придумал не я. Уже более 30 лет такие буквенные обозначения количества хромосом (n) и количество ДНК в них (с) используются в школьных учебниках по Общей биологии для 10-11 классов. Вы, видимо, уж очень очень давно закончили школу? Теперь и в заданиях ЕГЭ в каждом контрольном варианте обязательно встречаются вопросы, когда от учащихся требуется расписывать хромосомную формулу (nc) на разных стадиях жизненного цикла клетки.
«В синтетический период интерфазы S, после удвоения каждой из хроматиновых нитей ДНК (или каждой из «хромосом»), их общий набор не меняется
Если у Вашего гипотетического животного в G1 периоде интерфазы было 2n = 6 хромосом, то и после S периода, то есть после удвоения ДНК их останется 6, но они будут содержать уже не 6 ДНК, а 12 ДНК. Поэтому, Влад, уж извините, что на Вашу почтительную просьбу продолжить объяснение мейоза «без всякой n-c галиматьи» я не возьмусь.
3. Анастасия: Недавно столкнулась с задачей и мне не понятен ответ. Не могли бы Вы помочь?
Диплоидный набор хромосом клетки равен 34. Необходимо определить количество молекул ДНК перед митозом, после митоза, после первого и второго деления мейоза. Ответ дан 68, 34, 34, 17, соответственно.
Б.Ф.: Итак, для интерфазной клетки данного задания имеем: диплоидный набор хромосом 2n равен 34 и их качество, то есть количество молекул ДНК (2с) равно 34. После репликации (удвоения) ДНК в S периоде интерфазы перед митозом, формула примет вид 2n4с, то есть ДНК станет 68 молекул.
Митоз завершается образованием из одной материнской клетки двух клеток 2n2с (то есть ДНК в каждой клетке будет 34 молекулы). После первого деления мейоза, называемого редукционным (уменьшительным делением), количество хромосом уменьшается вдвое, но, так как они еще двухроматидные и формула имеет вид 1n2с, то ДНК будет 34 молекулы.
После второго деления мейоза, называемого эквационным делением (уравнительным делением) — хромосомы станут нормальными однохроматидными и хромосомная формула примет вид 1n1с, то есть ДНК будет 17 молекул. Анастасия, изучите еще повнимательнее мою статью и я надеюсь Вам будет всё понятно.
4. Елена: Подскажите, пожалуйста, какой же будет генетическая формула анафазы 2 мейоза
Б.Ф.: И не так, и не так, а 2n2c. Прочтите внимательно мою статью на блоге.
Елена: Я опять все по тому же вопросу. Привожу ответ из досрочного ЕГЭ (ФИПИ) 2016 года на 39 вопрос: «В интерфазе I происходит репликация ДНК, количество хромосом постоянно, количество ДНК увеличивается в 2 раза — 48 хромосом, 96 ДНК. Хромосомный набор в профазе I равен интерфазе — 48 хромосом, 96 ДНК. В анафазе I к полюсам расходятся целые хромосомы, состоящие из двух хроматид, количество хромосом уменьшается в 2 раза — 24 хромосомы, 48 ДНК». Из этого следует, что генетическая формула анафазы 1 — 1п2с. В Вашей таблице — 2п4с, я и сама так считала.
Б.Ф.
5. Ольга: Борис Фагимович, спасибо Вам за разъяснения, разбираюсь. Плохо получается, снова вопрос
Б.Ф.: Ольга, да всё хорошо Вы разбираетесь (надо бы ещё уверенности побольше и «верить» своим глазам). Конечно, раз написано 4n4с — значит сколько хромосом, столько же и ДНК. На рисунке, для удобства восприятия, изображены всего две пары хромосом какой-то гипотетической клетки, то есть n = 2. (Представляете, что это была бы за схема, если бы все 23 пары человеческих хромосом попытались бы изобразить?! Тогда действительно в анафазе пришлось бы их рисовать все 92 штуки).
Здесь же показано, что эта диплоидная клетка до подготовки к делению имела всего 2n хромосом = 4 (и каждая хромосома была однохроматидная, сколько n столько и с). Раз клетка диплоидная, то есть 2(nc), что тоже самое, что и 2n2с, то и ДНК в ней было 4.
Перед митозом в S периоде интерфазы происходит удвоение генетического материала (репликация ДНК). При этом само количество хромосом не увеличивается их остается 2n=4, но они становятся иного качества — двухроматидные 4с, то есть ДНК будет уже 8. Поэтому в это время и пишем общую формулу 2n4с.
В профазу и метафазу митоза мы видим 4-ре двухроматидные хромосомы, то есть 8 ДНК. А в анафазу, количество хромосом в материнской клетке увеличивается вдвое за счет того, что они разделяются на отдельные хроматиды и формула приобретает вид 4(nc) или 4n4c.
К концу митоза в телофазе в материнской клетке обособятся два новых ядра (с 4-мя нормальными однохроматидными хромосомами каждое, то есть будут ядра как ядро у исходной материнской клетки 2n2c). Это и позволит после цитокинеза (деления самой материнской клетки надвое) получить две полноценные дочерние клетки с диплоидным (2n) набором однохроматидных хромосом каждая (2n2с).
6. Анна: Подскажите пожалуйста ответ на вопрос.Какова биологическая роль эквационного деления?
Б.Ф.: Эквационным или уравнительным делением называют мейоз II. Суть мейоза вообще — это создание клеток с гаплоидным — n (половинным от диплоидного) набором хромосом. Таковыми клетки становятся уже после мейоза I. Но, как Вы знаете, «нормальные» хромосомы должны быть однохроматидными (то есть, сколько n столько и с), а после мейоза I они имеют иное качество, они «не нормальные», а двухроматидные (на n штук хромосом приходится 2с штук хроматид). Чтобы клетки стали c гаплоидным набором (n) «нормальных» по строению хромосом (с) и необходим мейоз II. Анна, если Вам осталось что-то непонятным, изучите еще мою статью: «Митоз и мейоз в помощь к сдаче ЕГЭ».
Анна: Спасибо большое, но мой преподаватель по генетике, сказал мне на ваш ответ следующее: «Да вы движетесь в правильном направлении, но вы описали сам процесс эквационного деления, а мне нужно почему он именно в биологическом смысле происходит» Мы всей группой ломаем голову над этим, вероятно у него какая- то своя теория))) Если у вас есть еще какие-то догадки по этому поводу поделитесь, я и моя группа будет вам благодарна за это.
Б.Ф.: Анна, «хоть убейте», но никакого отдельного смысла в плане биологического значения эквационное деление не имеет. Биологическое значение эквационного деления соответствует в целом ответу на вопрос о биологическом значении мейоза вообще. А биологическое значение мейоза у животных (у растений мейозом образуются споры): образование гаплоидных половых клеток, обеспечивающих при половом размножении (оплодотворении) образование диплоидной зиготы.
*****************************************************************************************
У кого будут вопросы к репетитору биологии по Скайпу, не стесняйтесь, обращайтесь в комментариях.
У меня на блоге вы можете приобрести ответы на все тесты ОБЗ ФИПИ за все годы проведения экзаменов по ЕГЭ и ОГЭ (ГИА).
www.biorepet-ufa.ru
Сущность мейоза | Дистанционные уроки
29-Дек-2013 | Нет комментариев | Лолита Окольнова
автор статьи -Саид Лутфуллин
Мейоз – деление эукариотической клетки.
Сущность мейоза — образование клеток с гаплоидным набором хромосом.
Мейоз состоит из двух последовательных делений.
Между ними не происходит репликации ДНК – поэтому и набор гаплоидный.
Благодаря этому процессу происходит:
Теперь давайте поподробнее рассмотрим этот процесс.
Мейоз представляет собой 2 деления, следующих друг за другом.
В результате чего образуются как правило четыре клетки (за исключением например, овогенеза, где после первого деления, вторая клетка дальше не делится, а редуцируется сразу).
Здесь еще один важный момент: в результате мейоза как правило три клетки из четырех редуцируются, остается одна, то есть происходит естественный отбор. Это тоже одна из задач мейоза.
Интерфаза первого деления:
клетка переходит из состояния 2n2c в 2n4c, так как произошла репликация ДНК.
Профаза:
В первом делении происходит важный процесс – кроссинговер.
В профазе I мейоза, каждая из уже скрученных двухроматидных хромосом, унивалентов тесно сближается с гомологичной ей. Это называется конъюгация (ну путать с конъюгацией инфузорий), или синапсис. Пара сблизившихся гомологичных хромосом называется бивалентом.
Затем хроматида перекрещивается с гомологичной (несестренской) хроматидой на соседней хромосоме (с которой образован бивалент). Места скрещивания хроматид называется хиазмами. Хиазмы открыл в 1909 году бельгийский ученый Франс Альфонс Янсенс.
А потом кусочек хроматиды отрывается в месте хиазмы и перескакивает на другую (гомологичную т.е. несестренскую) хроматиду.
Произошла рекомбинация генов.
Результат: часть генов перекочевало с одной гомологичной хромосомы на другую.
До кроссинговера одна гомологичная хромосома обладала генами от материнского организма, а вторая от отцовского. А после обе гомологичные хромосомы обладают генами как материнского так и отцовского организма.
Значение кроссинговера таково: в результате этого процесса образуются новые комбинации генов, следовательно больше наследственная изменчивость, следовательно больше вероятность появления новых признаков, которые могут оказаться полезными.
Синапсис (конъюгация) при мейозе происходит всегда, а вот кроссинговер может и не произойти.
Из-за этих всех процессов: конъюгация, кроссинговер профаза I более продолжительна, чем профаза II.
Метафаза
Основное отличие первого деления мейоза от митоза:
в митозе по экватору выстраиваются двухроматидные хромосомы, а в первом делении мейоза биваленты гомологичных хромосом, к каждой из которых прикрепляются нити веретена деления.
Анафаза
из-за того, что по экватору выстроились биваленты, происходит расхождение гомологичных двухроматидных хромосом. В отличии от митоза, в котором расходятся хроматиды одной хромосомы.
Телофаза
Образовавшиеся клетки из состояния 2n4c становятся n2c, чем опять таки отличаются от клеток, образовавшихся в результате митоза: во-первых, они гаплоидны. Если в митозе по завершении деления образуются абсолютно идентичные клетки, то то в первом делении мейоза каждая клетка содержит только одну гомологичную хромосому.
Ошибки расхождения хромосом при первом деления могут повлечь за собой трисомию. То есть наличие в одной паре гомологичных хромосом еще одной хромосомы. Например у человека трисомия по 21 является причиной Синдрома Дауна.
Интерфаза между первым и вторым делением
— либо очень короткая, либо ее нет вовсе. Поэтому перед вторым делением не происходит репликация ДНК. Это очень важно, так как второе деление вообще нужно для того, чтобы клетки получились гаплоидные с однохроматидными хромосомами.
Второе деление
– происходит почти так же как митотическое деление. Только в деление вступают гаплоидные клетки с двухроматидными хромосомами (n2c), каждая из которых выстраивается по экватору, нити веретена деления прикрепляются к центромерам каждой хроматиды каждой хромосомы в метафазе II. В анафазе II хроматиды расходятся. И в телофазе II образуются гаплоидные клетки с однохроматидными хромосомами (nc). Это необходимо, чтобы при слиянии с другой такой же клеткой (nc) образовалась «нормальная» 2n2c.
От того как «встанут» хромосомы во время метафаз делений мейоза зависит какой будет каждая из образовавшихся клеток. Так вот, процесс этот происходит случайно – это «почва» для наследственной изменчивости. Оставшаяся самая живучая, нередуцировавшаяся клетка, обладает полностью перекомбинированным наследственным материалом – тоже «почва» для наследственной изменчивости.
Сущность мейоза – это процесс уменьшения хромосом в два раза, чтобы при слиянии не получалось «слишком много -полидных» клеток и большая система перетасовки наследственной информации.
Посмотрим на весь процесс «сверху»
Для повторения и закрепления слов-определений, связанных с мейозом, смотрите раздел БИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ
Тест: мейоз
7. Укажите схему, соответствующую мейозу:
материнская клетка (2п, 2с) -> интерфаза I (2п, 4с) -> профаза I (коньюгация и образование бивалентов) -> метафаза I -> анафаза I (2n, 2c) -> второе мейотическое деление -> 4 клетки ((п, с)
материнская клетка (2п, 2с) -> интерфаза I (2п, 4с) -> профаза I (коньюгация и образование бивалентов) -> метафаза I -> анафаза I (2n, 2c) -> второе мейотическое деление -> 2 клетки (п, с)
материнская клетка (2п, 2с) -> интерфаза I (2п, 2с) -> профаза I (коньюгация и образование бивалентов) -> метафаза I -> анафаза I (2n, 2c) -> второе мейотическое деление -> 4 клетки ((п, с)
материнская клетка (2п, 2с) -> интерфаза I (2п, 4с) -> профаза I -> метафаза I -> анафаза I (2n, 2c) -> второе мейотическое деление -> 4 клетки ((п, с)
Еще на эту тему:
Обсуждение: «Сущность мейоза»
(Правила комментирования)distant-lessons.ru
Поджать N2C4…а почему бы и нет ? — DRIVE2
Привет всем хондаводам. Одна из последних моих работ по коробкам передач. У нас есть простая, овощная практически механическая коробка N2C4.
Полный размер
N2C4
. Для двухлитрового одновального 115 сильного мотора F20Z2 или для некоторых регионов и 131 сильно F20Z1 для спокойной езды и езды по автобану вполне приемлемая, надежная.Задача поставлена более чем простая — так как мотор установлен более оборотистый и мощный, у которого крутящий момент находится в более высоком диапазоне, нам необходимо немного укоротить передачи для лучшей динамики. а пятую оставить для движения по шоссе. А как изюминка — меняем обычный дифференциал на самоблокирующийся .Берем механическую КПП N2S4
Полный размер
донор N2S4
как донор, и приступаем к работе. Главные пары в коробках одинаковые. — 4.266.
Полный размер
ГП обоих коробок
А вот передаточные числа МКПП разные. N2C4 — 3.285-1.807-1.193-0.903-0.735.
Полный размер
на фото ряд шестерен не отличить от этих коробок
А вот МКПП N2S4 имеет пары 3.285-1.809-1.230-0.933-0.757. Первичные валы одинаковые и имеют одинаковую нарезку первой и второй передач.Вторичные валы так же идентичны . Начинаем с низа — переставляем главную рару на LSD дифференциал. Ставим в корпус, отрегулировав предварительный натяг подшипников.
Полный размер
низ есть
Полный размер
все как обычно — болт он.
Теперь перетасуем 3-ю и 4-ю передачи. Вместо 3-й 1.193 и 4-й 0.903 ставим 1.233 и 0.933. пятую передачу оставляем более длинную, 0.735 с коробки N2C4. параллельно все пересматриваем и меняем изношенные синхронизаторы,
Полный размер
пары для замены
получилось, что заменили все синхроны, ну и пару подшипников.
Полный размер
почти комплект
захотелось мне сделать еще одну приятную )) мелочь — установить двойные синхронизаторы на вторую передачу. шестерни те же, а вот синхронизаторы с промежуточным кольцом и стуница муфты другие.
Полный размер
ступица на один синхрон
не проблема — заменим.
Полный размер
так выглядит для двойных
Полный размер
слева двойной, справа одинарный обычный.
Ну а теперь мы собираем пары в валы и устанавливаем в корпус.
Полный размер
все готово, время закрывать…
Полный размер
этой крышкой и накроем.
накрываем, обвязываем, не забываем про качественный герметик. Вот и все — коробка готова к установке.
Полный размер
обновленная N2C4
Желаю всем ровных и хороших дорог !www.drive2.ru
Что такое система TNM (Рак молочной железы)
Рак молочной железы является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин. В структуре женщин он занимает 1-е место (ежегодно в России диагностируется более 55 000 больных раком молочной железы, при этом 22 000 случаев имеют летальный исход, больше чем от какого-либо другого рака). Кроме того заболеваемость постоянно растет. Рак груди – самая распространенная единичная причина смертности среди всех женщин возрастом от 35-ти до 54-х лет.
Читайте: Послеоперационный период после удаления груди
Международная классификация рака груди по системе TNM
Главная цель Международной классификации злокачественных образований по распространенности процесса – разработка методик единообразного представления клинических данных. Прежде всего, классификация TNM основывается главным образом на клиническом определении, когда возможно – гисто патологическое, определение анатомического распространения заболевания.
Читайте: Лимфатические узлы. Увеличились?
Чрезвычайно важно для клинициста определить прогноз заболевания и составить план наиболее эффективного курса лечения, для чего непосредственно и требуется объективная оценка анатомического распространения поражения. С данной целью нужно иметь классификацию, главные принципы которой были бы применяемы ко всем локализациям злокачественных новообразований, независимо от планируемого лечения.
Чтобы впоследствии ее можно было бы дополнить крайне важными сведениями, которые были получены при патогистологическом освидетельствовании, или/и данными оперативного вмешательства. Именно система TNM в полной мере отвечает всем этим требованиям.
Читайте: Ранняя диагностика рака молочной железы
Стадии рака груди и правила стадирования
Классификация рака молочной железы по системе TNM (адаптированный для понимания пациентов вариант).
Опухоли молочной железы стадируются такими критериями как:
- Оценка категорий: «T» (опухоль), «N» (лимфатический узел), «M» (отдаленные метастазы опухоли).
- Дифференцировка гистопатологическая «G» (описывает гистологические характеристики опухоли).
- Классифицирование «R» (описывает состояние резидуальной либо остаточной опухоли).
- Классификация по стадиям (стадирование опухолей на I, II, III/, IV стадии).
Правила классификации
В первую очередь нужно отметить, что данная классификация применима исключительно для рака. Должно обязательно быть гистологическое подтверждение диагноза. Как правило, анатомическая часть, где непосредственно развивается опухоль «четко фиксируется» — но при классификации не учитывается. В случае одновременного формирования нескольких опухолей только в одной железе, как правило, категория «T» обусловливается по наибольшей. Билатеральные опухоли, возникшие одновременно – классифицируются отдельно.
Читайте: Правда о раке молочной железы
Используются следующие методы при оценке «T», «N», «M»:
- Категория T: Физикальное обследование и методы визуализации, с включением маммографии.
- Категория N: Физикальное обследование и методы визуализации.
- Категория M: Физикальное обследование и методы визуализации.
Регионарные лимфоузлы
Регионарными лимфатическими узлами «на стороне поражения» являются:
- подключичные;
- подмышечные;
- внутренние лимфоузлы молочной железы;
- надключичные.
Любые иные лимфатические узлы, пораженные метастазами, также включая шейные либо внутренние лимфоузлы молочной железы на совершенно здоровой стороне, обозначаются уже непосредственно как отдаленные метастазы (M1). Итак, какова же клиническая классификация TNM!?
Читайте: Абсолютный и относительный риск развития рака груди
Клиническая классификация TNM
Т – Первичная раковая опухоль:
- Тх – недостаточное количество данных необходимых для оценки опухоли первичной.
- Т0 – первичная опухоль не обусловливается.
- Тis – преинвазивная карцинома (in situ).
- Тis (DCIS) – протоковая карцинома.
- Тis (LCIS) – дольковая карцинома.
- Тis (Paget) – заболевание Педжета соска без присутствия опухолевого узла.
Читайте: Что необходимо знать женщинам о заболеваниях молочной железы
«Важно: Болезнь Педжета, когда пальпируется опухолевый узел, как правило, классифицируется по его размерам и только».
- T1 – опухоль до 2-х см в предельном измерении.
- T1mic (микроинвазия) – до 0,1-го см в предельном измерении.
- T1a – до 0,5-ти см в предельном измерении.
- T1b – до 1-го см в предельном измерении.
- T1c – до 2-х см в предельном измерении.
- T2 – опухоль до 5-ти см в предельном измерении.
- ТЗ – опухоль более 5-ти см в предельном измерении.
- T4 – опухоль с прямым распространением на кожу или грудную стенку, причем опухоль любого размера.
«Важно: Грудная стенка включает ребра, переднюю зубчатую мышцу, межреберные мышцы, но грудные мышцы – не включает».
- T4a – распространение опухоли на грудную стенку.
- T4b – отек (включающий «лимонную корочку»), либо изъязвление кожи молочной железы, либо метастазы в коже груди.
- T4c – признаки первых двух.
- 4d – воспалительные формы рака. (рожистоподобный, маститопободный).
Читайте: Рак молочной железы – Метастазы
N – Регионарные лимфатические узлы:
- Nx – недостаточное количество данных необходимых для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
- N0 – признаки поражения метастазами регионарных лимфоузлов – отсутствуют.
- N1 – метастазы в подмышечных смещаемых лимфатическом (их) узле (ах) на стороне поражения.
- N2 – метастазы в лимфатических узлах подмышечных, фиксированных друг с другом либо клинически определяемые метастазы внутри лимфатических узлов груди на стороне поражения при полном отсутствии метастазов в подмышечных лимфоузлах.
- N2a – метастазы в подмышечных лимфоузлах, фиксированных к другим структурам или друг к другу.
- N2b – метастазы, определяемые исключительно клинически, во внутренних лимфоузлах молочной железы при полном отсутствии клинически определяемых метастазов в лимфатических узлах подмышечных.
- N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах с или без метастазов непосредственно в подмышечные лимфатические узлы либо клинически обусловливаемые метастазы во внутренних лимфоузлах молочной железы соответственно на стороне поражения при присутствии метастазов в лимфатических узлах подмышечных: — либо метастазы в надключичных лимфоузлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных либо во внутренних лимфатических узлах груди.
- N3а – метастазы в подключичных лимфоузлах.
- N3b – метастазы на стороне поражения во внутренних лимфоузлах молочной железы непосредственно.
- N3c – метастазы в надключичных лимфоузлах.
Важно: Клинически определяемые означает обнаружение метастазов в лимфоузлах при физикальном осмотре либо методах визуализации, при этом лимфосцинтиграфию – исключая.
Читайте: Может ли мастопатия перерасти в рак?
М – Отдаленные метастазы:
- Мх – недостаточное количество данных необходимых для дефиниции отдаленных метастазов.
- МО – признаки отдаленных метастазов — отсутствуют.
- M1 – наблюдаются отдаленные метастазы.
Стоит отметить, что категории M1 и pM1 могут быть дополнены вследствие зависимости локализации некоторых метастазов: Легкое PUL, Головной мозг BRA, Кости OSS, Печень HEP, Костный мозг MAR, Лимфатические узлы LYM, Плевра PLE, Надпочечники ADR, Кожа SKI, Брюшина PER и другие OTH.
Классификация R
Наличие или же отсутствие остаточных (резидуальных) опухолей после лечения обуславливается символом R.
- Rx – недостаточное количество данных необходимых для дефиниции резидуальной опухоли.
- R0 – резидуальная опухоль отсутствует.
- R1 – резидуальная опухоль определяется микроскопически.
- R2 – резидуальная опухоль определяется невооруженным глазом.
Например, написания диагнозов выглядят следующим образом:
Рак левой груди T1N0M0 – подобная «маркировка» обозначает: на момент стадирования диагноза наличествует злокачественная опухоль в левой молочной железе меньше 2-х см в максимальном измерении, отсутствуют клинически определяемые отдаленные и регионарные метастазы. Соответствует I-ой стадии заболевания.
Читайте: Внутрипротоковая папиллома молочной железы
Рак правой груди T3N3M1oss – то есть на момент стадирования диагноза наличествует злокачественная опухоль в правой молочной железе больше 5-ти см в размере, которая не прорастает ни в кожу, ни в грудную стенку. Также имеются клинически определяемые метастазы на стороне поражения в надключичных лимфатических узлах; в кости имеются отдаленные метастазы. Соответствует IV-ой стадии заболевания.
Рак правой груди T1N0M0R0. Состояние после комбинированного метода лечения. Ремиссия. Означает – на момент стадирования имелась раковая опухоль меньше 2-х см в диаметре непосредственно в правой молочной железе, отсутствовали регионарные и отдаленные метастазы, а также после лечения остаточная опухоль – не определялась.
«Важно: Что бы с пациенткой впоследствии ни происходило – стадия рака не меняется. К примеру, если на момент стадирования отдаленные метастазы отсутствовали, а потом метастазы обнаружились в легких, то в таком случае стадия c M0 на M1 не меняется, однако при этом диагноз обязательно дополняется такими словами как (Прогрессирование заболевания Mts в правое легкое с такого-то числа и дата обнаружения метастазов)».
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.
Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге
Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.
Суббота — с 10.00 до 13.00
Е-mail: [email protected]
Лицензия № ЛО-61-01-003776
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.www.whiteclinic.ru
Классификация
Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ >>>
Классификация Dukes в модификации Aster et Coller (1953)
А – опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки;
В1 – опухоль прорастает мышечную оболочку, но не серозу, и нет регионарных метастазов;
В2 – прорастание всех слоев стенки кишки, но без регионарных метастазов;
B3 – прорастание в соседние органы и ткани, но без регионарных метастазов;
С1 – поражение регионарных лимфатических узлов без прорастания стенки кишки;
С2 – прорастание серозной оболочки и наличие регионарных метастазов;
D – наличие отдаленных метастазов.
Классификация TNM, 6-ая редакция:
Первичная опухоль (T):
— Tx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
— T0 — признаки первичной опухоли отсутствуют;
— Tis — карцинома in situ; представляет собой интраэпителиальный рак или рак с инвазией в собственную пластинку*;
— T1 — опухоль инфильтрирует подслизистый слой;
— T2 — опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку;
— T3 — опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной;
— T4— опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину **,***.
*Замечание. Рак Tis представляет собой опухоль, которая локализуется в пределах базальной мембраны (интраэпителиальная локализация) или в пределах собственной пластинки (внутрислизистая) без распространения за пределы мышечного слоя слизистой оболочки в подслизистый слой.
**Замечание. Прямое распространение опухоли T4 включает распространение на другие участки прямой или толстой кишки по серозной оболочке, например, инвазию сигмовидной кишки первичной опухолью с локализацией в слепой кишке.
***Замечание. Опухоль, прилежащая к другим органам или структурам, классифицируется как T4. При отсутствии по микроскопическим данным опухолевых клеток в прилежащей структуре по системе классификации такая опухоль соответствует pT3. Система субстадирования V и L используется для обозначения инвазии сосудистых или лимфатических путей.
Регионарные ЛУ (N):
— Nx— недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ;
— N0— нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ;
— N1 — метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ;
— N2 — метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.
Замечание.
Опухолевый узел в параректальной жировой клетчатке, имеющий форму и гладкие контуры, соответствующие ЛУ, но без гистологических признаков резидуальной лимфатической ткани, классифицируется в категории pN как метастаз в регионарный ЛУ. Если узел имеет неровные контуры, он должен быть классифицирован в категории T и дополнительно кодирован как V1 (микроскопически выявляемая венозная инвазия) или как V2 (макроскопическое венозное поражение) вследствие большой вероятности венозной инвазии.
Отдаленные метастазы (M):
— Mx — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;
— M0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
— M1 — отдаленные метастазы.
Группировка по стадиям
Стадия 0
— TisN0M0
Стадия I
— T1N0M0
— T2N0M0
Стадия IIA
— T3N0M0
Стадия IIB
— T4N0M0
Стадия IIIA
— T1N1M0
— T2N1M0
Стадия IIIB
— T3N1M0
— T4N1M0
Стадия IIIC
— Любая T, N2M0
Стадия IV
— Любая T, любая N, M1
Источник: Colon and rectum. In: American Joint Committee on Cancer. AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. NY, Springer; 2002. p. 113—24.
Изменения в 7-ой редакции классификации TNM:
В 2009 году была предложена 7-ая редакции классификации TNM, однако официально во многих клиниках она до сих пор не используется:
Первичная опухоль (T):
— T4— опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину **,***.
— Т4а – опухоль прорастает висцеральную брюшину
— Т4b – опухоль непосредственно прорастает другие органы и/или структуры
Регионарные ЛУ (N):
— N1 — метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ;
— N1a – в одном ЛУ
— N1b – в 2-3 ЛУ
— N1c – опухолевые отсевы в субсерозном слое без наличия поражения ЛУ*
— N2 — метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.
— N2a – 4-6 поражённых ЛУ
— N2b – 7 и более поражённых ЛУ
*опухолевые отсевы в субсерозном слое или неперитонезированных участках параколитической или параректальной клетчатки без формирования метастатических лимфатических узлов.
Если патофорфолог считает, что ткань ЛУ полностью замещена опухолью (обычно такие образования имеют ровные края), то такое поражение необходимо классифицировать именно как поражение ЛУ, т.е. N1a, N1b, N2a, или N2b.
Отдаленные метастазы (M):
— Mx — параметр удалён из классификации;
— M1 — отдаленные метастазы.
— M1a – поражение одного органа
— M1b – поражение более одного органа или диссеминация по брюшине
Группировка по стадиям
Стадия 0
— TisN0M0
Стадия I
— T1N0M0
— T2N0M0
Стадия IIA
— T3N0M0
Стадия IIB
— T4аN0M0
Стадия IIС
— T4bN0M0
Стадия IIIA
— T1N1M0
— T2N1M0
— T1N2aM0
Стадия IIIB
— T3N1M0
— T4aN1M0
— T2N2aM0
— T3N2aM0
— T1N2bM0
— T2N2bM0
Стадия IIIC
— T4aN2aM0
— T3N2bM0
— T4aN2bM0
— T4bN1M0
— T4bN2M0
Стадия IV
— Любая T, любая N, M1
Стадия IVa
— Любая T, любая N, M1a
Стадия IVb
— Любая T, любая N, M1b
www.kostyuk.ru
Вопрос по ИТ.что за формула N=2^i ? желательно ссылку с полным объяснением
Если ты по информатике, то I это вроде сколько бит занимает один символ, а N это скольки значный алфавит. к примеру русский занимает 64 бита, английский 32, так как в английском букв меньше 32, а в русском больше.
Количество информации <a rel=»nofollow» href=»http://www.5byte.ru/8/0003.php» target=»_blank»>http://www.5byte.ru/8/0003.php</a>
N это вес единицы разряда 2 это основание системы счисления i это индекс разряда таким образом разряд с индексом 0 всегда означает единицы вес остальных разрядов зависит от системы счисления. полное число это сумма значений разрядов умноженных на их вес пример: (десятичная система) 153 = (1*10^2)+(5*10^1)+(3*10^0)
Ну а я так скажу: N равна 2, возведенная в степень i Т. е. Если i = 3, тогда N = 2^3, т. е. 2 возвести в степень 3
N — мощность алфавита, с помощью которого ведется запись информации (кол-во символов в алфавите) i — вес одного символа (например, в битах) по этой формуле можно определить мощность алфавита или вес одного символа. Например, N=32 i — неизвестно N=2^i 32=2^i 32 — это 2 в степени 5. Значит, i=5
touch.otvet.mail.ru
заболевание гортани T2N0M0 гр. III. Что означает эти T2N0M0 ?
Согласна с предыдущим ответчиком. Дополнение по кл. гр. Всего в онкологии существует четыре клинические группы диспансерного учета. 1 группа – лица с предраковыми заболеваниями. Они нуждаются в постоянном наблюдении и контрольных обследованиях. Если предраковое заболевание перейдет в рак, то пациент перейдет из первой клинической группы во вторую. 2 клиническая группа – пациенты с уже выявленными, точно установленными онкологическими заболеваниями, подлежащие специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т. д.) . Если при установлении онкологического диагноза выставляется 4 стадия, то есть возникает ситуация, когда в силу запущенности рака пациенту помочь уже невозможно, он сразу переходит в 4 клиническую группу, которая объединяет инкурабельных больных. Если пациент 2 клинической группы успешно проходит все положенное лечение, то по окончании он переходит в 3 клиническую группу диспансерного учета – радикально излеченные. Таким образом, 3 клиническая группа – это пациенты, которые прошли все виды лечения, которые необходимы по их диагнозу, закончили это лечение и не имеют признаков прогрессирования болезни (метастазов или рецидивов) . 3 клиническая группа не присваивается пожизненно. Если с течением времени (через год, два, десять лет – неважно) появляются рецидив и/или метастазы, то пациент может перейти либо во вторую клиническую группу, если показано дальнейшее специальное лечение, либо в четвертую клиническую группу, если помочь ему уже невозможно.
вроде без метостаз
опухоль второй стадии без поражения лимфоузлов без метастазов, удалят проведут пару курсов химиотерапии и будет человек спокойно жить под наблюдение 5 лет а потом долго и счастливо.
Вопросы этого рода задают лечащим врачам, в этом случае онкологу. Диагноз рака гортани 2 стадии по ТNM(поражение до подслизистой, одна анатомическая область) , 3гр. не знаю, может быть имеется в виду отечественная класифиация по стадиям.
Получен ожог гортани и больно глотать чего принемать
touch.otvet.mail.ru